ПРИЛОЖЕНИЕ 17
Рекомендуемое

АКТ (форма)
о приемке технических средств сигнализации в эксплуатацию

Город._____________________________________________________________________

Рабочая комиссия, назначенная ______________________________________________
                                                                       (наименование организации

__________________________________________________________________________

заказчика)

приказом от "____" _________________ 19__ г. N_________

в составе:

председателя - представителя заказчика

__________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество)

Членов комиссии - представителей:

монтажной организации _____________________________________________________

__________________________________________________________________________

(должность, фамилия,

__________________________________________________________________________

имя, отчество)

пусконаладочной организации _______________________________________________
                                                                       (должность, фамилия,

_________________________________________________________________________

имя, отчество)

подразделения охраны _____________________________________________________
                                                                     (должность, фамилия,

_________________________________________________________________________

имя, отчество)

провела проверку выполненных работ и установила:

1. Монтажно-наладочной (пусконаладочной) организацией предъявлены к приемке

технические средства сигнализации __________________________________________

__________________________________________________________________________

(наименование)

смонтированные в _________________________________________________________
                                                             (наименование объекта)

по проекту ________________________________________________________________
                                                     (проекту, акту обследования)

разработанному (составленному) _____________________________________________
                                                                                 (наименование

__________________________________________________________________________

организации или состав комиссии)

2. Монтажные работы выполнены _____________________________________________

__________________________________________________________________________

(наименование монтажной организации)

с "____" _________ 19__ г. по "___" _______ 19__г.

Сметная стоимость монтажных работ _____________ тыс.руб.

Фактическая стоимость монтажных работ ___________тыс.руб.

3. Пусконаладочные работы выполнены _______________________________________

__________________________________________________________________________

наименование пусконаладочной организации

с "___"________ 19___ г. по "___" ___________ 19 __ г.

Сметная стоимость пусконаладочных работ _________________ тыс.руб.

4. Результаты измерения:

сопротивление шлейфа сигнализации _________________________________________

сопротивление изоляции шлейфа сигнализации _________________________________

5. Выявленные в процессе комплексного опробования дефекты недоделки устранены (при необходимости указать в приложении настоящему акту)

Заключение комиссии:

Технические средства сигнализации, прошедшие комплексную проверку, включая и пусконаладочные работы, считать принятыми в эксплуатацию

с "______" ____________________ 19__ г.

Перечень прилагаемой к акту документации:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Председатель комиссии _____________________________
                                             (подписи, место печати)

Члены комиссии ________________________
                                          (подпись)

Далее >>>